核心提示:為什么互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理有必要?
2022年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為醫(yī)療服務體系的重要組成部分,已進入新一個十年。
新的階段,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅僅應用于網(wǎng)絡服務上,更把觸角延伸至線下,將線上線下服務融合逐漸加深;原本局限于單一環(huán)節(jié)的服務正在加快組合,形成針對某種疾病或某類人群的延續(xù)性的服務。在這一背景下,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理應運而生,成為行業(yè)演進過程中的必然形態(tài)之一。
互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理綜合運用互聯(lián)網(wǎng)、AI、物聯(lián)網(wǎng)技術以及智能硬件等,為患者提供疾病診療之后的連續(xù)管理服務,包括智能隨訪、用藥指導、疾病科普、體征監(jiān)測等必要內(nèi)容,以提升患者診后管理依從性,更好地促進和維護健康狀態(tài),在醫(yī)療服務中發(fā)揮著舉足輕重的作用。
互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理是一項系統(tǒng)工作,在醫(yī)療資源本就緊缺的前提下,由院內(nèi)醫(yī)護人員增加工作量來提供并不現(xiàn)實,社會力量需參與其中。當前,業(yè)內(nèi)已有多家公司進行創(chuàng)新探索,逐步呈現(xiàn)出兩種模式。
■ 平臺模式廣泛覆蓋,促進服務新模式普及
平臺模式由企業(yè)搭建互聯(lián)網(wǎng)平臺或建設平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,吸引醫(yī)護人員入駐,整合疾病管理所需的藥械、檢驗檢查等資源,平臺運營方與醫(yī)護人員共同為患者服務。
早期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺大多布局了此類服務。例如,醫(yī)聯(lián)與藥企、第三方醫(yī)檢機構等合作,共同為用戶提供院外疾病管理;方舟健客將醫(yī)療服務、醫(yī)患教育、藥品服務等從醫(yī)院延伸至患者家中,實現(xiàn)居家疾病管理。在疾病細分領域,石醫(yī)生打造了外科疾病管理平臺,方寸醫(yī)生則聚焦于多動癥的診后管理。
平臺模式的顯著特征包括:醫(yī)生和患者覆蓋范圍廣,患者可在全國范圍內(nèi)選擇醫(yī)生。醫(yī)患間的交流互動主要在線上,但也可為跨區(qū)域線下就醫(yī)帶來便利,尤其是疑難重癥患者,他們往往希望尋求名醫(yī)專家的幫助,可在線上提前溝通病情、為線下就診做準備,也可在出院后獲得及時的診后管理。
在平臺模式中,醫(yī)生以個人身份在線上執(zhí)業(yè),研究顯示,全國至少已有16.51%的醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)平臺注冊提供服務。盡管在這種模式中,平臺與實體醫(yī)院的關聯(lián)度不高,但該模式促成了一大批醫(yī)生接受、使用和推廣互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理服務。
■ 定制模式因地制宜,深度融入醫(yī)院服務流程
定制模式是企業(yè)與醫(yī)院共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、共建互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理平臺,院內(nèi)醫(yī)護人員與企業(yè)運營人員共同為患者服務。
例如,健海科技與醫(yī)院共建“診后疾病管理中心”,以患者為核心的“健康教練技術”、基于循證醫(yī)學的數(shù)字療法為兩大核心管理工具,連接線上線下、院內(nèi)院外資源,為有需求的患者提供多場景、多層次、全方位、全周期的診后疾病管理服務。目前,該模式已在浙江、山東等地近百家醫(yī)院成功落地運營,滿足全院科室和多個病種的診后管理需求,并已取得一定成效。在已落地的醫(yī)院中,患者按時復診率、用藥依從性、生活方式改變等指標均有提升,醫(yī)院管理成本有所下降。
此外,易隨診與腫瘤醫(yī)院合作,面向患者推出隨診咨詢、復診提醒、患教知識、醫(yī)生答疑等管理服務,平臺沉淀的疾病數(shù)據(jù)又可為真實世界研究提供支撐。貝生醫(yī)療則將服務范圍鎖定在母嬰領域,與兒科醫(yī)院、婦幼醫(yī)院合作,進行醫(yī)院與家庭的聯(lián)合隨訪,還在服務中融入家庭終端設備監(jiān)測,使疾病管理更加精準和及時。
由于各家醫(yī)院的診療水平、信息化水平、科室設置、擅長疾病領域等維度均有較大差異,企業(yè)一方面需明確自身在綜合管理或細分病種管理上的定位,一方面也需根據(jù)實際情況與醫(yī)院確定具體的服務項目,因此形成了定制模式。
與平臺模式相比,定制模式中企業(yè)與醫(yī)院的關聯(lián)度高,為醫(yī)院賦能是企業(yè)的重要任務之一,即:幫助醫(yī)院搭建技術平臺、服務流程甚至直接參與到患者服務中,提升醫(yī)護人員的工作效率。
定制模式的順暢運行,使醫(yī)患雙方均可獲益。對醫(yī)院而言,診后環(huán)節(jié)基于互聯(lián)網(wǎng)進行精細化運營,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效能被放大,諸如特色?啤⑻厣夹g等的優(yōu)勢延伸至院外;定制模式下的服務大多面向本院患者開展,這意味著“流量”取之于醫(yī)院,也用之于醫(yī)院,甚至為醫(yī)院塑造口碑,吸引更多對癥患者。
對患者而言,定制模式依托醫(yī)院的線下診療、檢驗檢查等能力,結合技術平臺、線上服務,構建了線上線下融合的服務流程,能帶來更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗。
正是由于定制模式有醫(yī)院的深度參與,因此,它不僅能提升患者診后管理依從性,還可為醫(yī)院提升運營效率,為支付方降低開支。
值得一提的是,兩種模式也存在交叉,部分平臺型企業(yè)針對醫(yī)院需求,與之合作開展疾病管理,如微醫(yī)、京東健康等與醫(yī)院合作共建的慢病管理中心或?qū)2」芾碇行。同時,定制型企業(yè)與多家醫(yī)院形成合作后,一定程度上也形成了平臺,可實現(xiàn)平臺上各類資源的協(xié)同。
整體來看,兩種模式優(yōu)勢互補,正加快互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理在各個參與方中的滲透;企業(yè)在其中既能為患者、醫(yī)院和支付方等的現(xiàn)實需求提供解決思路與方案,又能追求相應的商業(yè)價值。
為什么互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理有必要?
互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理連接著醫(yī)院、醫(yī)生和患者,也在一定程度上影響著支付方;無論站在哪個參與方的角度,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理都有關鍵意義。
從患者角度看,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理可有效改善疾病預后。
新冠疫情持續(xù)近3年,多次隔斷患者與醫(yī)院之間的聯(lián)系,尤其是在部分城市發(fā)生較大范圍疫情期間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用顯著,解決了部分患者慢病續(xù)方問題。同時在日常狀態(tài)中,大量患者還需要長期的隨訪指導、數(shù)據(jù)監(jiān)測等連續(xù)干預,尤其是腫瘤患者、術后人群等。
目前,已有大量研究驗證互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理的積極作用。例如,運用移動醫(yī)療對慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者進行管理,可降低入院風險;對HIV、結核病、心血管疾病等患者而言,移動醫(yī)療也有望成為有效管理工具。同時,依托互聯(lián)網(wǎng)平臺進行的多種疾病術后管理,可顯著提高患者生活質(zhì)量,緩解焦慮和抑郁情緒,提高服藥依從性,降低不良事件發(fā)生率。
對患者來說,疫情期間的互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理能解決燃眉之急,日常的互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理則能提升效率和依從性,改善疾病預后。
從醫(yī)院角度看,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理是提升運營效率的重要手段。
目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已成為醫(yī)療服務標配,其中,公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量占比高達70%,盡管部分大三甲醫(yī)院運營成績不俗,但許多公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還處于建而不用的狀態(tài),存在資源浪費。
2021年,動脈網(wǎng)蛋殼研究院進行的一項調(diào)研顯示,在實體醫(yī)院主導建設的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中,提供延續(xù)性的服務比不提供延續(xù)性的服務日均診療量更高。
以診療量為代表的問診數(shù)據(jù)能很大程度上體現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營效果和價值,因此,利用互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理這類延續(xù)性的服務,可激活公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源,使其真正有效運營。
從支付方角度看,醫(yī)保支付方式改革趨勢下,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理有助于降低費用支出。
如上圖所示,據(jù)《2021中國醫(yī)療保障統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,除2020年疫情造成的特殊情況之外,近年來全國職工醫(yī)保醫(yī)療費用持續(xù)增長。從結構上看,住院費用占比最大;從增長趨勢上看,住院費用的增速明顯高于普通門急診費用和門診慢特病費用。占比高、增速快,住院費用控制顯然是醫(yī)?刭M的重中之重。
此時,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理的價值便體現(xiàn)出來:在符合出院條件的情況下,將必要的術后管理、康復管理等轉移至院外,縮短住院日,以減少醫(yī)療費用。
綜上,從患者、醫(yī)院和支付方的訴求來考慮,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理都有其特定意義。
總的來說,基于互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理搭建的全病程管理服務,能串聯(lián)起首診、隨訪、居家康復、線上復診、再入院等環(huán)節(jié),形成連續(xù)性的服務閉環(huán);有助于破解以往醫(yī)療服務輕預防和康復、流程碎片化等問題,未來將成為醫(yī)療服務體系內(nèi)必不可少的形式。
千億級市場,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理蓄勢待發(fā)
從宏觀層面預判,由于疫情加強了大眾的健康意識,加之醫(yī)療服務體系則正在從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變,因此,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理作為促進與維護健康狀態(tài)的高效手段,展示出可觀前景。
一方面,政策力促醫(yī)療服務“轉型”。未來相當長一段時間,公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展將是醫(yī)院運營主線,要求醫(yī)院從粗放管理轉向精細化管理,形成醫(yī)防融合服務新模式,這為互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理提供了優(yōu)良的政策環(huán)境。
另一方面,市場生態(tài)正在完善。醫(yī)療機構、藥械企業(yè)數(shù)字化轉型進度加快,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方興未艾、數(shù)字療法萌芽,這些與互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理有著緊密關聯(lián)的領域,都將為其構建更優(yōu)質(zhì)的發(fā)展土壤。
尤其是數(shù)字療法,自2021年以來從行業(yè)創(chuàng)新到政策支持都有了快速突破。數(shù)字療法本質(zhì)上是服務的數(shù)字化,相比于傳統(tǒng)服務,它有著可復制、可積累、更低成本以及更便捷觸達等特征,與診后疾病管理所需的工具高度契合,有望成為互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理的一把利器。
據(jù)艾瑞咨詢《中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后行業(yè)白皮書》測算,2022年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后行業(yè)需求端整體市場規(guī)模約為4413.5億元,2015-2022年復合增長率(CAGR)達30.5%,行業(yè)正處于快速上升階段。據(jù)弗若斯特沙利文報告顯示,中國數(shù)字化慢病管理2022年市場規(guī)模達3613億元,并將快速增長至2025年的8001億元。
互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后、數(shù)字化慢病管理有諸多重合之處。相比之下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后是更為廣義的概念,而互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理、數(shù)字化慢病管理通常針對某些特定病種進行,并圍繞病種進行服務資源整合;同時,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理既涉及對慢性病的管理,又涉及對手術的院外管理。因此,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理也已邁入數(shù)千億市場。
當然,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理也面臨醫(yī)院醫(yī)生和患者接受度還不高、商業(yè)模式還不成熟等挑戰(zhàn)。下一步,行業(yè)需持續(xù)探索技術和模式迭代,通過優(yōu)秀企業(yè)引領、產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同,搭建患者、醫(yī)療機構、醫(yī)護人員、產(chǎn)業(yè)鏈合作伙伴等參與方的價值網(wǎng)絡,使得各方相互賦能;力促互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理成為醫(yī)療服務體系不可或缺的部分,實現(xiàn)行業(yè)增長。
新的階段,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅僅應用于網(wǎng)絡服務上,更把觸角延伸至線下,將線上線下服務融合逐漸加深;原本局限于單一環(huán)節(jié)的服務正在加快組合,形成針對某種疾病或某類人群的延續(xù)性的服務。在這一背景下,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理應運而生,成為行業(yè)演進過程中的必然形態(tài)之一。
互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理綜合運用互聯(lián)網(wǎng)、AI、物聯(lián)網(wǎng)技術以及智能硬件等,為患者提供疾病診療之后的連續(xù)管理服務,包括智能隨訪、用藥指導、疾病科普、體征監(jiān)測等必要內(nèi)容,以提升患者診后管理依從性,更好地促進和維護健康狀態(tài),在醫(yī)療服務中發(fā)揮著舉足輕重的作用。
互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理兩大模式:優(yōu)勢互補、加快市場滲透
互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理是一項系統(tǒng)工作,在醫(yī)療資源本就緊缺的前提下,由院內(nèi)醫(yī)護人員增加工作量來提供并不現(xiàn)實,社會力量需參與其中。當前,業(yè)內(nèi)已有多家公司進行創(chuàng)新探索,逐步呈現(xiàn)出兩種模式。
互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理兩種模式的主要特征,動脈網(wǎng)制圖
■ 平臺模式廣泛覆蓋,促進服務新模式普及
平臺模式由企業(yè)搭建互聯(lián)網(wǎng)平臺或建設平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,吸引醫(yī)護人員入駐,整合疾病管理所需的藥械、檢驗檢查等資源,平臺運營方與醫(yī)護人員共同為患者服務。
早期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺大多布局了此類服務。例如,醫(yī)聯(lián)與藥企、第三方醫(yī)檢機構等合作,共同為用戶提供院外疾病管理;方舟健客將醫(yī)療服務、醫(yī)患教育、藥品服務等從醫(yī)院延伸至患者家中,實現(xiàn)居家疾病管理。在疾病細分領域,石醫(yī)生打造了外科疾病管理平臺,方寸醫(yī)生則聚焦于多動癥的診后管理。
平臺模式的顯著特征包括:醫(yī)生和患者覆蓋范圍廣,患者可在全國范圍內(nèi)選擇醫(yī)生。醫(yī)患間的交流互動主要在線上,但也可為跨區(qū)域線下就醫(yī)帶來便利,尤其是疑難重癥患者,他們往往希望尋求名醫(yī)專家的幫助,可在線上提前溝通病情、為線下就診做準備,也可在出院后獲得及時的診后管理。
在平臺模式中,醫(yī)生以個人身份在線上執(zhí)業(yè),研究顯示,全國至少已有16.51%的醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)平臺注冊提供服務。盡管在這種模式中,平臺與實體醫(yī)院的關聯(lián)度不高,但該模式促成了一大批醫(yī)生接受、使用和推廣互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理服務。
■ 定制模式因地制宜,深度融入醫(yī)院服務流程
定制模式是企業(yè)與醫(yī)院共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、共建互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理平臺,院內(nèi)醫(yī)護人員與企業(yè)運營人員共同為患者服務。
例如,健海科技與醫(yī)院共建“診后疾病管理中心”,以患者為核心的“健康教練技術”、基于循證醫(yī)學的數(shù)字療法為兩大核心管理工具,連接線上線下、院內(nèi)院外資源,為有需求的患者提供多場景、多層次、全方位、全周期的診后疾病管理服務。目前,該模式已在浙江、山東等地近百家醫(yī)院成功落地運營,滿足全院科室和多個病種的診后管理需求,并已取得一定成效。在已落地的醫(yī)院中,患者按時復診率、用藥依從性、生活方式改變等指標均有提升,醫(yī)院管理成本有所下降。
健?萍寂c醫(yī)院共建的診后疾病管理中心,圖片來源:公開資料
此外,易隨診與腫瘤醫(yī)院合作,面向患者推出隨診咨詢、復診提醒、患教知識、醫(yī)生答疑等管理服務,平臺沉淀的疾病數(shù)據(jù)又可為真實世界研究提供支撐。貝生醫(yī)療則將服務范圍鎖定在母嬰領域,與兒科醫(yī)院、婦幼醫(yī)院合作,進行醫(yī)院與家庭的聯(lián)合隨訪,還在服務中融入家庭終端設備監(jiān)測,使疾病管理更加精準和及時。
由于各家醫(yī)院的診療水平、信息化水平、科室設置、擅長疾病領域等維度均有較大差異,企業(yè)一方面需明確自身在綜合管理或細分病種管理上的定位,一方面也需根據(jù)實際情況與醫(yī)院確定具體的服務項目,因此形成了定制模式。
與平臺模式相比,定制模式中企業(yè)與醫(yī)院的關聯(lián)度高,為醫(yī)院賦能是企業(yè)的重要任務之一,即:幫助醫(yī)院搭建技術平臺、服務流程甚至直接參與到患者服務中,提升醫(yī)護人員的工作效率。
定制模式的順暢運行,使醫(yī)患雙方均可獲益。對醫(yī)院而言,診后環(huán)節(jié)基于互聯(lián)網(wǎng)進行精細化運營,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效能被放大,諸如特色?啤⑻厣夹g等的優(yōu)勢延伸至院外;定制模式下的服務大多面向本院患者開展,這意味著“流量”取之于醫(yī)院,也用之于醫(yī)院,甚至為醫(yī)院塑造口碑,吸引更多對癥患者。
對患者而言,定制模式依托醫(yī)院的線下診療、檢驗檢查等能力,結合技術平臺、線上服務,構建了線上線下融合的服務流程,能帶來更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗。
正是由于定制模式有醫(yī)院的深度參與,因此,它不僅能提升患者診后管理依從性,還可為醫(yī)院提升運營效率,為支付方降低開支。
值得一提的是,兩種模式也存在交叉,部分平臺型企業(yè)針對醫(yī)院需求,與之合作開展疾病管理,如微醫(yī)、京東健康等與醫(yī)院合作共建的慢病管理中心或?qū)2」芾碇行。同時,定制型企業(yè)與多家醫(yī)院形成合作后,一定程度上也形成了平臺,可實現(xiàn)平臺上各類資源的協(xié)同。
整體來看,兩種模式優(yōu)勢互補,正加快互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理在各個參與方中的滲透;企業(yè)在其中既能為患者、醫(yī)院和支付方等的現(xiàn)實需求提供解決思路與方案,又能追求相應的商業(yè)價值。
為什么互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理有必要?
互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理連接著醫(yī)院、醫(yī)生和患者,也在一定程度上影響著支付方;無論站在哪個參與方的角度,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理都有關鍵意義。
從患者角度看,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理可有效改善疾病預后。
新冠疫情持續(xù)近3年,多次隔斷患者與醫(yī)院之間的聯(lián)系,尤其是在部分城市發(fā)生較大范圍疫情期間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用顯著,解決了部分患者慢病續(xù)方問題。同時在日常狀態(tài)中,大量患者還需要長期的隨訪指導、數(shù)據(jù)監(jiān)測等連續(xù)干預,尤其是腫瘤患者、術后人群等。
目前,已有大量研究驗證互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理的積極作用。例如,運用移動醫(yī)療對慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者進行管理,可降低入院風險;對HIV、結核病、心血管疾病等患者而言,移動醫(yī)療也有望成為有效管理工具。同時,依托互聯(lián)網(wǎng)平臺進行的多種疾病術后管理,可顯著提高患者生活質(zhì)量,緩解焦慮和抑郁情緒,提高服藥依從性,降低不良事件發(fā)生率。
對患者來說,疫情期間的互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理能解決燃眉之急,日常的互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理則能提升效率和依從性,改善疾病預后。
從醫(yī)院角度看,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理是提升運營效率的重要手段。
目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已成為醫(yī)療服務標配,其中,公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量占比高達70%,盡管部分大三甲醫(yī)院運營成績不俗,但許多公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還處于建而不用的狀態(tài),存在資源浪費。
2021年,動脈網(wǎng)蛋殼研究院進行的一項調(diào)研顯示,在實體醫(yī)院主導建設的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中,提供延續(xù)性的服務比不提供延續(xù)性的服務日均診療量更高。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否提供延續(xù)性的服務對日均診療量產(chǎn)生影響,圖片來源:動脈網(wǎng)蛋殼研究院《2021互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院報告》
以診療量為代表的問診數(shù)據(jù)能很大程度上體現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營效果和價值,因此,利用互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理這類延續(xù)性的服務,可激活公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源,使其真正有效運營。
從支付方角度看,醫(yī)保支付方式改革趨勢下,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理有助于降低費用支出。
近年來全國職工基本醫(yī)保醫(yī)療費用結構及增長情況,數(shù)據(jù)來源:《2021中國醫(yī)療保障統(tǒng)計年鑒》
如上圖所示,據(jù)《2021中國醫(yī)療保障統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,除2020年疫情造成的特殊情況之外,近年來全國職工醫(yī)保醫(yī)療費用持續(xù)增長。從結構上看,住院費用占比最大;從增長趨勢上看,住院費用的增速明顯高于普通門急診費用和門診慢特病費用。占比高、增速快,住院費用控制顯然是醫(yī)?刭M的重中之重。
此時,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理的價值便體現(xiàn)出來:在符合出院條件的情況下,將必要的術后管理、康復管理等轉移至院外,縮短住院日,以減少醫(yī)療費用。
綜上,從患者、醫(yī)院和支付方的訴求來考慮,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理都有其特定意義。
總的來說,基于互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理搭建的全病程管理服務,能串聯(lián)起首診、隨訪、居家康復、線上復診、再入院等環(huán)節(jié),形成連續(xù)性的服務閉環(huán);有助于破解以往醫(yī)療服務輕預防和康復、流程碎片化等問題,未來將成為醫(yī)療服務體系內(nèi)必不可少的形式。
千億級市場,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理蓄勢待發(fā)
一方面,政策力促醫(yī)療服務“轉型”。未來相當長一段時間,公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展將是醫(yī)院運營主線,要求醫(yī)院從粗放管理轉向精細化管理,形成醫(yī)防融合服務新模式,這為互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理提供了優(yōu)良的政策環(huán)境。
另一方面,市場生態(tài)正在完善。醫(yī)療機構、藥械企業(yè)數(shù)字化轉型進度加快,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方興未艾、數(shù)字療法萌芽,這些與互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理有著緊密關聯(lián)的領域,都將為其構建更優(yōu)質(zhì)的發(fā)展土壤。
尤其是數(shù)字療法,自2021年以來從行業(yè)創(chuàng)新到政策支持都有了快速突破。數(shù)字療法本質(zhì)上是服務的數(shù)字化,相比于傳統(tǒng)服務,它有著可復制、可積累、更低成本以及更便捷觸達等特征,與診后疾病管理所需的工具高度契合,有望成為互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理的一把利器。
據(jù)艾瑞咨詢《中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后行業(yè)白皮書》測算,2022年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后行業(yè)需求端整體市場規(guī)模約為4413.5億元,2015-2022年復合增長率(CAGR)達30.5%,行業(yè)正處于快速上升階段。據(jù)弗若斯特沙利文報告顯示,中國數(shù)字化慢病管理2022年市場規(guī)模達3613億元,并將快速增長至2025年的8001億元。
互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后、數(shù)字化慢病管理有諸多重合之處。相比之下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后是更為廣義的概念,而互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理、數(shù)字化慢病管理通常針對某些特定病種進行,并圍繞病種進行服務資源整合;同時,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理既涉及對慢性病的管理,又涉及對手術的院外管理。因此,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理也已邁入數(shù)千億市場。
當然,互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理也面臨醫(yī)院醫(yī)生和患者接受度還不高、商業(yè)模式還不成熟等挑戰(zhàn)。下一步,行業(yè)需持續(xù)探索技術和模式迭代,通過優(yōu)秀企業(yè)引領、產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同,搭建患者、醫(yī)療機構、醫(yī)護人員、產(chǎn)業(yè)鏈合作伙伴等參與方的價值網(wǎng)絡,使得各方相互賦能;力促互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理成為醫(yī)療服務體系不可或缺的部分,實現(xiàn)行業(yè)增長。